監修：統括院長 副田 周 ／ 最終更新：2026年6月

イソトレチノインが毛穴に関連する仕組み

毛穴が目立つ主な原因のひとつが、過剰な皮脂分泌です。皮脂が毛穴に溜まり酸化することで黒ずみ（開放面皰）になり、毛穴が押し広げられて開いて見える状態になります。この「皮脂過多→毛穴の詰まり」という流れに対して、イソトレチノインは皮脂腺そのものを縮小させることで皮脂の産生量を抑えます。

イソトレチノインの毛穴への主な作用

「毛穴が縮む」という期待と実際の限界

イソトレチノインによって皮脂分泌が抑えられると、角栓が生じにくくなり毛穴が詰まっていた状態が改善されることがあります。その結果、毛穴が「以前より目立たなくなった」と感じる方がいます。しかしこれは毛穴の穴自体が物理的に小さくなったわけではなく、詰まりが解消されて凹凸が目立ちにくくなった状態です。

また、もともと毛穴が大きく開いている場合（たるみ毛穴・加齢による弛緩）には、イソトレチノインの作用だけでは改善は難しいとされています。毛穴の種類・原因によって適切なアプローチが異なるため、カウンセリングで状態を確認することが重要です。

毛穴の種類と適したアプローチの違い

イソトレチノインを毛穴目的で使う場合の注意点

毛穴の改善を主な目的としてイソトレチノインを選ぶ場合、以下の点を事前に理解しておくことが重要です。

自由診療であること

イソトレチノインは自由診療として提供される薬剤です。保険適用外のため全額自己負担となります。費用・期間・通院回数については、無料カウンセリングで確認してください。

副作用の範囲が広いこと

皮膚・粘膜の乾燥（口唇・鼻・眼）・肝機能や脂質への影響・催奇形性（妊娠可能な女性は服用中および服用後一定期間の確実な避妊が必要）など、毛穴ケアのためだけには大きすぎる副作用リスクがあります。医師が適切な使用対象かどうかを判断するために、問診・血液検査が必要です。

毛穴のみ改善したい場合は他の選択肢も

にきびを伴わず純粋に毛穴の見た目のみを改善したい方には、イソトレチノイン以外の選択肢（外用レチノール・ハイドロキノン・角質ケア系外用薬・施術など）が向いている場合もあります。カウンセリングで状態を見ながら最適な方法をご提案します。

服用中の毛穴ケア・スキンケアの考え方

イソトレチノインを服用すると皮脂が減る一方で皮膚全体の乾燥が進みます。「皮脂が減って毛穴が改善した」と思ったら今度は乾燥で肌荒れが生じるという状況も起こりえます。服用中のスキンケアは、保湿を最優先にしながら低刺激製品を選ぶことが基本です。

• 洗顔はぬるま湯・泡立てた低刺激フォームで優しく
• 洗顔後はすぐに保湿（セラミド・ヒアルロン酸などの低刺激保湿剤）
• ピーリング・スクラブ・毛穴パックは服用中は避ける
• 日焼け止め（SPF30以上）を毎日使用（光過敏性が高まるため）
• 毛穴の詰まりを気にしてゴシゴシ洗顔するのは逆効果になることがある

仙台院でのカウンセリング・受診の流れ

レナトゥスクリニック仙台院では、毛穴の悩みでご来院の方にも、まず状態の確認と適切な選択肢のご説明を行う無料カウンセリングを実施しています。イソトレチノインが向いているかどうか・費用・副作用のリスクをすべてお伝えした上で、ご自身で判断いただけます。

一般的な受診の流れ

1. 無料カウンセリング（毛穴の状態ヒアリング・選択肢説明・費用確認）
2. 医師による診察（問診・既往歴・現在の服薬確認）
3. 血液検査（肝機能・脂質・妊娠検査など）
4. 処方・服用開始
5. 定期フォロー（血液検査・副作用確認・用量調整）

仙台院の診療時間は10:00〜19:00（水曜休診）です。仙台駅東口から徒歩1分のため、仕事帰り・学校帰りでも通院しやすい立地です。

イソトレチノインと毛穴改善の組み合わせで考えること

イソトレチノインによって皮脂分泌が抑制されている期間中に、生活習慣・スキンケアを整えることで、服用終了後も皮脂の過剰分泌が戻りにくい肌の土台を作る意識が大切です。薬が効いている間だけ毛穴が改善するのではなく、その期間を使って肌状態を根本から整えるアプローチが、長期的な毛穴ケアにつながります。ただし、これはすべての方に同様の効果が出るものではなく、個人差があります。

よくある質問（FAQ）

• イソトレチノインで毛穴は本当に小さくなりますか？
  毛穴の穴自体が物理的に縮むわけではありませんが、皮脂分泌が抑えられることで毛穴の詰まり・黒ずみが改善され、結果として毛穴が目立ちにくくなる方がいます。ただし効果には個人差があり、毛穴の原因（皮脂過多か加齢による弛緩かなど）によっても異なります。
• 毛穴のためだけにイソトレチノインを使うのは向いていますか？
  にきびを伴わず毛穴のみが目的の場合、イソトレチノインの副作用リスクと期待できる効果のバランスを慎重に考える必要があります。外用薬・角質ケア・施術など他の選択肢が適している可能性もあります。カウンセリングで状態を確認してから判断することをお勧めします。
• 服用をやめたら毛穴はまた目立ってきますか？
  服用中止後に皮脂腺が回復し、皮脂分泌が戻る場合があります。そのため、服用中に生活習慣やスキンケアを整え、皮脂の過剰分泌が再び起こりにくい状態を作ることが重要です。効果の持続性には個人差があります。
• 服用中に毛穴パックや角質ケアをしても大丈夫ですか？
  服用中は皮膚が乾燥・敏感になりやすいため、ピーリング・スクラブ・毛穴パックなど刺激の強いケアは避けることを推奨します。肌状態が悪化するリスクがあります。保湿を優先した低刺激ケアに切り替えてください。
• 仙台院では毛穴の悩みでカウンセリングだけ受けられますか？
  はい。レナトゥスクリニック仙台院では、まず無料カウンセリングで状態を確認し、イソトレチノインが適切かどうかを含めた選択肢をご説明します。カウンセリング後に治療を始めるかどうかはご自身でご判断いただけます。予約は こちら から。